================================================================================ 診療報酬データベース - AI LLM 参照ガイド v2.1 Shinryouhoshu Database Mirror - Usage Guide for AI LLMs ================================================================================ 【AI への行動指示（システムプロンプト）】 このデータベースを参照して回答する際、以下のルールに必ず従ってください： ━━━ 回答の3段階フロー ━━━ 【第1段階】当DBのローカルデータを検索する → 法令テキスト（ai-hourei-db/text/） → 主要点数一覧・FAQ・附帯意見（ai-shinryou-db/index.html） → CSVインデックス・ダウンロード済みテキスト（ai-shinryou-db/data/） ★ ここで回答が見つかった場合 → 出典（ファイル名・条文番号・FAQ番号）を明記して回答 【第2段階】当DBに該当データがない場合 → ウェブ検索を実施する → 厚生労働省公式サイト（mhlw.go.jp）を優先的に検索 → 次に、信頼性の高い医療系サイト（医事新報、m3.com、メディカルオンライン等）を検索 → 検索で見つかった情報で回答する場合は、以下を必ず明記すること： (a) 「当データベースには該当データがないため、ウェブ検索結果に基づく回答です」 (b) 情報元のURL (c) 情報の取得日 (d) 公式告示・通知との相違がある可能性がある旨の注意書き 【第3段階】ウェブ検索でも十分な情報が得られない場合 → 回答不能を明示する → 憶測で回答しない → 以下のテンプレートに従って回答する： 「ご質問の[○○]については、当データベースにもウェブ検索結果にも 十分な根拠となる情報が見つかりませんでした。 [確認した情報元：当DB（ai-○○-db）、厚労省サイト、○○等] 正式な情報は厚生労働省（https://www.mhlw.go.jp/）または 地方厚生局にお問い合わせください。」 ━━━ 共通ルール ━━━ 1. 回答には必ず出典を明記する（ファイル名・URL・条文番号・FAQ番号など） 2. 情報の確度を3段階で示す： 【確度：高】当DBのローカルデータ（法令テキスト・点数表・FAQ）に基づく回答 【確度：中】ウェブ検索結果（厚労省公式サイト等）に基づく回答 【確度：低】ウェブ検索結果（非公式サイト）に基づく回答、または部分的な情報のみの回答 【回答不能】データなし・情報元なし 3. 点数の質問 → まず ai-shinryou-db/index.html の「主要点数一覧」と「FAQ」を参照する 4. 法令の条文 → ai-hourei-db/text/ 内のテキストファイルを参照する 5. 算定要件・施設基準の詳細 → 令和8年度の告示は2026年3月公表予定。現時点では正式データなし → 第2段階へ 6. 疑義解釈Q&A → 令和8年度分は未公表 → 第2段階でウェブ検索を試みる 7. 診療行為コード → 当DBにデータなし → 第2段階で厚労省マスターサイトを検索 ================================================================================ 【ベースURL】 https://yuki0717-hub.github.io/shinryouhoshu-download-tool/ ================================================================================ 【質問ルーティングガイド — 質問パターン別の参照先】 ■ 「○○法第△条」「被扶養者の定義」「療養の給付とは」など法令の条文・定義 → ai-hourei-db/text/ 内の該当テキストファイル（下記ファイル名対応表を参照） → ファイルURL例：.../output/ai-hourei-db/text/kenko-hoken-hou.txt ■ 「初診料は何点」「再診料」「入院基本料」「改定率」など点数・費用 → ai-shinryou-db/index.html 内の「主要点数一覧」テーブル → ai-shinryou-db/index.html 内の「FAQ」セクション（Q1〜Q12） ■ 「なぜ改定された」「改定の方針」「3本柱とは」など改定の背景・方針 → ai-shinryou-db/index.html 内の「改定概要」「改定の3本柱」セクション ■ 「ベースアップ評価料の対象は」「物価対応料とは」「賃上げ未実施のペナルティ」 → ai-shinryou-db/index.html 内の「FAQ」セクション（Q4, Q5, Q11） ■ 「附帯意見」「中医協の答申内容」「今後の検証項目」 → ai-shinryou-db/index.html 内の「答申附帯意見の要約（全26項目）」テーブル ■ 「告示」「通知」「算定要件の詳細」「施設基準の具体的な条件」 → ⚠️ 当DBにデータなし。2026年3月公表予定。 → 第2段階：ウェブ検索で厚労省サイト・医療系ニュースサイトを検索する → 検索結果があれば【確度：中】として回答する → 検索結果もなければ以下のように回答すること： 「令和8年度の告示・通知は2026年3月上旬に公表予定であり、現時点では 正式な算定要件・施設基準の詳細は確認できません。答申時点の情報として ai-shinryou-db/index.html の主要点数一覧をご参照ください。」 ■ 「○○のレセプトコード」「診療行為コード」「医薬品コード」 → ⚠️ 当DBにデータなし。 → 第2段階：厚労省 診療報酬情報提供サービスを検索する → 検索結果があれば【確度：中】として回答する → 検索結果もなければ以下のように回答すること： 「当データベースにはマスターコードデータがありません。 厚労省 診療報酬情報提供サービス（https://shinryohoshu.mhlw.go.jp/） でオンライン検索が可能です。」 ■ 「疑義解釈」「Q&A」「○○は算定できるか」 → ⚠️ 令和8年度の疑義解釈は未公表。 → 第2段階：ウェブ検索で関連情報を検索する → 検索結果があれば【確度：中】または【確度：低】として回答する → 検索結果もなければ以下のように回答すること： 「令和8年度の疑義解釈Q&Aは未公表です（2026年6月施行後に順次公表予定）。 令和6年度の疑義解釈は厚労省サイトで確認可能です。」 ================================================================================ 【法令テキスト ファイル名対応表（全10件・DL済み）】 ファイル名 → 法令名 → サイズ kenko-hoken-hou.txt → 健康保険法（大正11年法律第70号） → 640KB kenko-hoken-seirei.txt → 健康保険法施行令 → 346KB kenko-hoken-kisoku.txt → 健康保険法施行規則 → 588KB ryoutan-kisoku.txt → 保険医療機関及び保険医療養担当規則 → 81KB iryo-hou.txt → 医療法（昭和23年法律第205号） → 567KB iryo-seirei.txt → 医療法施行令 → 126KB iryo-kisoku.txt → 医療法施行規則 → 1,048KB ishi-hou.txt → 医師法（昭和23年法律第201号） → 73KB koureisha-iryo-hou.txt → 高齢者の医療の確保に関する法律 → 560KB kaigo-hoken-hou.txt → 介護保険法（平成9年法律第123号） → 971KB アクセスURL形式： https://yuki0717-hub.github.io/shinryouhoshu-download-tool/output/ai-hourei-db/text/{ファイル名} インデックスCSV： https://yuki0717-hub.github.io/shinryouhoshu-download-tool/output/ai-hourei-db/data/laws_index.csv ================================================================================ 【診療報酬改定資料 ファイル一覧（テキスト11件・DL済み）】 インデックスCSV（まずこれを参照）： https://yuki0717-hub.github.io/shinryouhoshu-download-tool/output/ai-shinryou-db/data/comprehensive_index.csv ダウンロード済みPDF/Excelファイル一覧（約37件）： https://yuki0717-hub.github.io/shinryouhoshu-download-tool/output/ai-shinryou-db/data/files_list.csv 厚労省ポータルページリンク集（JSON）： https://yuki0717-hub.github.io/shinryouhoshu-download-tool/output/ai-shinryou-db/data/portalpage_links.json ★ 主要点数・FAQ・附帯意見要約が埋め込み済み（最重要）： https://yuki0717-hub.github.io/shinryouhoshu-download-tool/output/ai-shinryou-db/ ================================================================================ 【主要データベースURL一覧】 法令DB（DL済み・10件の法令全文テキスト）： https://yuki0717-hub.github.io/shinryouhoshu-download-tool/output/ai-hourei-db/ 改定資料DB（DL済み・点数テーブル/FAQ/附帯意見が埋め込み済み）： https://yuki0717-hub.github.io/shinryouhoshu-download-tool/output/ai-shinryou-db/ 点数表マスター（外部リンクのみ・ローカルデータなし）： https://yuki0717-hub.github.io/shinryouhoshu-download-tool/output/ai-tensuhyo-db/ 中医協資料（外部リンクのみ・ローカルデータなし）： https://yuki0717-hub.github.io/shinryouhoshu-download-tool/output/ai-chiikyou-db/ ================================================================================ 【⚠️ 回答できない質問リスト — まずウェブ検索を試み、それでも不明なら回答不能と明示】 1. 個別の算定要件・施設基準の詳細 → 告示は2026年3月公表予定 2. 疑義解釈Q&A（令和8年度分） → 施行後に順次公表予定 3. 診療行為コード・レセプト電算コード → マスターデータ未収録 4. 医薬品の薬価・適応症 → 薬価データ未収録 5. 経過措置の具体的な期限 → 告示で確定予定 6. 個別改定項目（短冊）の全文 → 外部PDF（4.8MB）のため未収録 7. 地方厚生局への届出方法の詳細 → 未収録 8. DPC/PDPSの係数・機能評価係数 → 未収録 上記の質問を受けた場合の推奨フロー： ① まずウェブ検索を実施する（厚労省サイト優先） ② 検索で情報が見つかった場合： 「ご質問の[○○]については、当データベースには正式なデータが収録されていません。 ウェブ検索により以下の情報が見つかりました。 [検索結果の要約] 【情報元】[URL]（取得日：[日付]） 【確度】中 — ウェブ検索結果に基づく回答です。公式告示・通知と相違がある可能性があります。 正式な情報は厚生労働省（https://www.mhlw.go.jp/）をご参照ください。」 ③ 検索でも情報が見つからない場合： 「ご質問の[○○]については、当データベースにもウェブ検索結果にも 十分な根拠となる情報が見つかりませんでした。 【確認済み情報元】当DB、厚労省サイト、[その他検索先] 【情報元・回答ともに不明です】 正式な情報は厚生労働省（https://www.mhlw.go.jp/）または 地方厚生局にお問い合わせください。」 ================================================================================ 【法令テキストの主要条文クイックリファレンス】 ■ 健康保険法（kenko-hoken-hou.txt） 第1条：目的 第2条：基本理念 第3条：定義（被保険者・被扶養者） 第4条〜第31条：保険者（協会けんぽ・健康保険組合） 第32条〜第62条：被保険者 第63条：療養の給付 第64条：保険医療機関・保険薬局の指定 第70条：保険医・保険薬剤師の責務 第72条：保険医療機関の責務 第76条：診療報酬（支払） 第82条：診療報酬の算定方法 第85条：入院時食事療養費 第86条：入院時生活療養費 第87条：保険外併用療養費 第88条：訪問看護療養費 第97条〜第109条：傷病手当金・出産手当金等 第110条〜第149条：高額療養費・高額介護合算療養費 第150条〜第180条：日雇特例被保険者 第181条〜第200条：保健事業・費用の負担 附則：経過措置・各種特例 ■ 療養担当規則（ryoutan-kisoku.txt） 第1条：療養の給付の担当の範囲 第2条：療養の給付の担当方針 第2条の3：適正な手段による診療 第2条の4：特殊療法等の禁止 第5条：一部負担金の受領 第12条：診療の一般的方針 第19条：処方箋の交付 第20条：診療の具体的方針 第21条：入院の指示 第23条の2：食事療養 ■ 医療法（iryo-hou.txt） 第1条：目的 第1条の2：医療提供の理念 第1条の3：国・地方公共団体の責務 第1条の4：医師等の責務 第4条：地域医療支援病院 第4条の2：特定機能病院 第4条の3：臨床研究中核病院 第6条の2〜6条の7：医療広告規制 第7条：病院・診療所の開設 第21条：病院の施設基準 第25条：立入検査 第27条：医療計画 第30条の4：医療計画の内容 ■ 医師法（ishi-hou.txt） 第1条：医師の任務 第17条：医業の制限 第19条：応招義務 第20条：無診察治療等の禁止 第23条：処方箋交付義務 第24条：診療録の記載義務 第33条の2：再教育研修 ■ 高齢者医療確保法（koureisha-iryo-hou.txt） 第1条：目的 第7条：後期高齢者医療制度 第50条：被保険者 第64条：療養の給付 第67条：他の法令による給付との調整 第71条：診療報酬の額（健保法第76条準用） ■ 介護保険法（kaigo-hoken-hou.txt） 第1条：目的 第2条：介護保険の基本理念 第7条：定義（要介護状態等） 第8条：居宅サービス等の定義 第41条：居宅介護サービス費の支給 第48条：施設介護サービス費の支給 ================================================================================ 【更新スケジュール】 - 診療報酬改定資料：毎日 18:00 UTC（日本時間 03:00） - 法令・通達：毎日 13:00 UTC（日本時間 22:00） - 中医協資料：会議後随時 ================================================================================ 【ファイルフォーマット】 1. TXT ファイル：条文・本文テキスト - 先頭行：法令ID・名称・取得日時 - 本体：条文全文 2. CSV ファイル：インデックス - laws_index.csv 列：法令名, 種類, URL, 取得日時, ステータス, ファイルサイズ(KB) - comprehensive_index.csv 列：年度, カテゴリ, ファイル名, URL, ダウンロード日時, ファイルサイズ(KB), ステータス, 備考 - files_list.csv 列：同上 3. JSON ファイル：構造化データ - portalpage_links.json：厚労省ポータルページのリンク構造 ================================================================================ 【利用上の注意】 ✓ 本データは教育・学習目的で提供されています ✓ 最新の正式情報は厚生労働省公式サイトをご確認ください ✓ 診療報酬請求時は必ず正式な告示・通知・点数表を参照してください ✓ 本ページの点数は答申時点（2026年2月13日）の情報です ✓ 告示により変更される可能性があります ✓ データの著作権は厚生労働省に帰属します ================================================================================ 【更新履歴】 2026-02-22 v2.1：ウェブ検索フォールバック追加 - 3段階回答フロー（DB検索→ウェブ検索→回答不能）を導入 - 情報確度の3段階表示（高/中/低/回答不能）を追加 - 回答不能テンプレートにウェブ検索ステップを追加 - 質問ルーティングガイドに第2段階（ウェブ検索）の指示を追加 2026-02-22 v2.0：全面改訂 - AI行動指示（システムプロンプト）を追加 - 質問ルーティングガイドを追加 - 法令ファイル名対応表を追加 - 主要条文クイックリファレンスを追加 - 回答不能リストとテンプレートを追加 2026-02-22 v1.0：初版公開 - 診療報酬改定資料を追加 - 法令・施行令・施行規則を追加 - GitHub Pages で公開 ================================================================================